Опубликовано Оставить комментарий

Роды после кесарева, есть ли риск?

опасны ли роды после кесарева

В настоящее время операция кесаревого сечения широко распространена в акушерской практике. Однако большинство женщин планируют еще одну беременность после перенесенной операции. Камнем преткновения становится то, разрешены ли естественные роды после кесарева. Женщина может рожать самостоятельно, это не всегда опасно.

Восстановление после операции

Чтобы в дальнейшем можно было родить естественным путем, женщине необходимо восстановиться после кесарева сечения. Это серьезная полостная операция, которая может осложниться присоединившейся инфекцией, кровопотерей или расхождением швов. На матке должен сформироваться полноценный рубец. Произойдет это не ранее, чем через год, но только при соблюдении всех условий.

восстановление после кесарева

Реабилитационные меры заключаются в следующем:

  • Первые часы после операции нельзя двигаться. Минимум через 12 часов можно аккуратно встать при помощи медсестры и если нет никаких осложнений.
  • Спустя 3-4 часа, лежа на кровати, нужно начинать делать небольшие упражнения: сгибания-разгибания рук, ног, переворачивание с одного бока на другой (при отсутствии противопоказаний).
  • Уход за послеоперационной раной. Этим должна заниматься медсестра, однако и самой женщине рекомендуется следить за состоянием швов – нет ли сильных болей, отека, покраснения и нагноения.
  • В первую неделю нельзя давать никаких нагрузок на мышцы брюшного пресса. Это может спровоцировать расхождение швов.
  • После того, как сняли швы, в течение месяца на протяжении максимум 3 часов в день рекомендуется носить бандаж. Он будет хорошо поддерживать живот после родов, держать в тонусе мышцы брюшного пресса и помогать при физических нагрузках. В покое в бандаже нет необходимости.
  • Регулярно ходить в туалет. Важно следить за мочеиспусканием и дефекацией. Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечника может создавать дополнительное давление на прооперированную матку.

Следование таким простым правилам поможет быстрее вернуться в форму после кесарева сечения и сделать так, чтобы вторые роды могли пройти физиологическим путем.

Роды после кесарева: подготовка

Женщине, перенесшей кесарево сечение, следует понимать, что после операции вполне возможны самостоятельные роды. Помимо вышеуказанного периода ранней реабилитации, к последующей беременности необходимо тщательно готовиться.

Следует учитывать все факторы: исходное состояние здоровья , степень зрелости рубца на матке, наличие гинекологических заболеваний.

консультация с врачом по родам после кесарева

Чтобы все правильно спланировать беременность, необходимо принимать следующие меры:

  • Регулярно посещать гинеколога для контроля заживления послеоперационного рубца.
  • Начать лечение гинекологических патологий, если таковые имеются.
  • Предохраняться от незапланированной беременности в течение минимум 2 месяцев. Только по истечение этого срока прооперированная матка будет готова к вынашиванию следующего ребенка. Оптимальным перерывом между беременностями считается 3-4 года.
  • Выбрать индивидуально подходящий метод контрацепции.

Чтобы оценить, насколько правильно сформировался рубец на матке, врач может провести 2 вида исследований:

  • Гистерография. Выполняется не раньше, чем через полгода после кесарева. В матку вводят контрастное вещество, а затем выполняют рентгенографию в прямой и боковой проекциях.
  • Гистероскопия. Проводится с помощью эндоскопа, на конце которого имеется маленькая камера. Акушер-гинеколог вводит аппарат в полость матки и осматривает ее. Гистероскопию разрешено делать не раньше, чем через год после кесарева сечения.

Важно оценить состояние кожи в области сделанного ранее разреза. Через год он шрам должен стать практически незаметным. Сам же рубец в матке в идеале должен состоять преимущественно из мышечной ткани. Если в нем преобладают соединительнотканные волокна, это говорит о незрелости рубца.

Что нужно знать о повторных родах?

Если женщине предстоят роды после кесарева, лечащий врач должен тщательно изучить ее выписку из роддома и протокол ведения операции.

осмотр беременной срециалистом

Следует обращать внимание на такие факты:

  • Причина проведения кесарева. Это может быть тазовое предлежание плода, преждевременная отслойка либо предлежание плаценты, узкий таз, нарушения родовой деятельности, многоплодная беременность. Каждая из этих причин, так или иначе, может повлиять на течение следующих родов.
  • Продолжительность операции. Рождение ребенка путем кесарева сечения происходит гораздо быстрее, чем естественным путем. Сколько длятся физиологические роды? В среднем 7-10 часов. Операция же не более 2 часов.
  • Методика разрезания и зашивания матки. Предпочтительным является поперечный разрез нижней части матки. Он считается физилогическим. Если же применяли корпоральный разрез в верхней части матки, что в настоящее время встречается достаточно редко, женщине в дальнейшем нельзя рожать самой. Зашивать же орган желательно синтетическим либо полусинтетическим шовным материалом.
  • Количество потерянной крови. Это важно, т.к. у женщины могут быть нарушения свертываемости.
  • Наличие осложнений после кесарева. Если имела место послеоперационная инфекция, расхождение швов, это может осложнить предстоящие роды, т. к. ставится под вопрос прочность рубца на матке.
  • Проводилась ли стимуляция родов до кесарева сечения. Если да, но женщина так и не смогла родить самостоятельно, то возможно, у нее имеется первичная слабость родовой деятельности, и у нее не получится родить самостоятельно.

Риски повторных родов

Наиболее опасным осложнением родов после операции является разрыв матки в области рубца. В таких случаях орган чаще всего удаляют. Разрыв встречается редко, однако каждая женщина вправе дать отказ от естественных родов.

Существует ряд моментов, при которых женщине нельзя рожать самостоятельно. В таком случае снова проводится кесарево сечение, как и после первых родов.

Противопоказания к естественному рождению ребенка следующие:

  • Тазовое предлежание плода.
  • Поперечное либо косое положение ребенка в матке.
  • Анатомически узкий либо деформированный таз.
  • Клинически узкий таз (несоответствие размеров малыша и таза матери).
  • Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты или ее предлежание.
  • Первичная слабость родовой деятельности.
  • Дискоординированная родовая деятельность.
  • Многоплодная беременность.
  • Преэклампсия и эклампсия у женщины.
  • Отслойка сетчатки.
  • Миопия (близорукость) высокой степени.
  • Несформированный рубец.
  • Продольный разрез при прошлом кесаревом.
  • Интранатальный дистресс плода (гипоксия ребенка после начала родовой деятельности).

В описанных случаях необходимо провести операцию, чтобы сохранить жизнь матери и ребенка.

Если Вам понравилась статья, сделайте репост, этим вы сможете помочь другим женщинам разобраться в проблеме. Вопросы и пожелания пишите в комментариях. Спасибо!

mamulechka > Планирование беременности > Роды после кесарева, есть ли риск?
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *