Опубликовано Оставить комментарий

Плазмаферез при беременности: зачем проводится процедура?

процедура плазмафереза при беременности

Плазмаферез при беременности дает возможность предупредить инфекционные или системные патологии. Такой способ очистки крови назначается в акушерстве, а также в других медицинских направлениях. В статье рассмотрим, зачем проводится процедура плазмафереза беременным и женщинам, планирующим завести ребенка.

Общие сведения

Во время плазмафереза происходит фильтрация плазмы (жидкая часть крови) с помощью мембраны. Благодаря специально подобранному размеру отверстий, белковые молекулы, содержащие токсические или воспалительные элементы, не могут пройти через фильтр и задерживаются им.

схема проведения плазмафереза при беременности

Благодаря проведению процедуры:

  • удаляются токсические и вредные элементы;
  • повышаются кровяные показатели (гемодинамика и свертываемость);
  • уменьшается вязкость крови и периферическое сопротивление сосудов;
  • растет кислородный метаболизм и тканевое дыхание;
  • происходит коррекция иммунитета, организм оздоравливается.

Метод лечения: плазмаферез

На начальной стадии берется венозная кровь. Затем плазма отделяется от других клеток и заменяется стерильным раствором.

Достигается этот процесс с помощью двух методов:

  1. Фильтрационный. Может быть каскадным и донорским. Первый способ основан на очищении плазмы от крупных частиц белков и жиров при прохождении ее через мелкие ячейки фильтра. При втором методе необходимые элементы, поступают из крови донора. Третий способ – фильтрация через мембранный фильтр (одноразовый).
  2. Гравитационный. Дискретный метод подразумевает очищение плазмы с помощью центрифуги.

Очищенная смесь, которая в своем составе содержит раствор и клетки, вливается в кровяное русло. Через время в человеческом организме происходит выработка новой плазмы, чтобы восполнить временный запас.

Для полноценного очищения крови назначается несколько сеансов (от 2 до 10). Важно чтобы между ними был интервал в 2-3 дня.  

Какие недостатки у метода?

Плазмаферез неэффективен при диагностировании у женщины тяжелой, запущенной формы заболевания. Связано это с тем, что во время одного сеанса удается удалить только небольшую часть вредоносных элементов. Для обновления крови этого недостаточно. Чтобы добиться положительного эффекта специалист подбирает сразу несколько видов терапии.

Второй отрицательный момент — во время процедуры одновременно с вредными веществами удаляются и полезные, например, иммуноглобулин.

Плазмаферез при беременности: показания

Врач-гинеколог рекомендует плазмаферез в случае, когда антибиотикотерапия не оказала ожидаемого эффекта или при наличии у женщины высокой чувствительности к определенным медпрепаратам.

Показания к плазмаферезу:

  • острый токсикоз, возникающий на ранних сроках, чаще всего 1 триместр;
  • резус-конфликт матери и ребенка;
  • наличие аутоиммунных патологий, приведших к выкидышу в прошлых беременностях;
  • цитомегаловирус;
  • герпес;
  • хламидиоз;
  • болезни почек;
  • астма.

Беременность после плазмафереза при токсикозе в тяжелой форме и плацентарной недостаточности повышает шанс выносить и родить здорового ребенка.

Доказано, что почти в два раза снижается возникновение внутриутробных инфекций, рождение недоношенных и маловесных детей. Благодаря тому, что состав крови после процедуры приходит в норму, уменьшается вероятность тромбов и кровотечения во время родов.

Благодаря частому использованию метода в гинекологической практике понятия беременность — плазмаферез – планирование, стали взаимосвязанными. После проведения процедуры улучшается общее самочувствие, снижается риск отслоения плаценты, реже диагностируется гипоксия плода. 

Плазмаферез и планирование беременности

Очищение крови данным способом назначают при желании завести ребенка, а также курящим женщинам. Плазмаферез удаляет токсины, которые могут оказывать отрицательное влияние на органы и системы формирующегося эмбриона.

Если у женщины бесплодие или она не может забеременеть, т.к. в ее крови присутствуют антитела, например, красной волчанки, процедура необходима. Согласно полученным данным, даже один сеанс позволяет снизить число иммуноглобулинов, очистить кровь от антикоагулянта, вызвавшего болезнь.

Плазмаферез перед выполнением ЭКО увеличивает вероятность того, что эмбрион приживется.

Процедура при резус-конфликте

При резус-конфликте плазмаферез стабилизирует уровень антител до безопасных (для малыша) значений. Процедура назначается в случае наличия резус-конфликта в анамнезе, а также при повышении уровня антител уже при наступившей беременности.

Иногда достаточно нескольких сеансов, которые способны заместить 30% плазмы физраствором. Но если в составе крови уровень протеинов недостаточный, вместо физиологического раствора используется альбумин («здоровая» плазма).

Бывает так, что после сеансов плазмафереза концентрация антител не только не меняется, но и растет, в данном случае курс процедур назначается повторно, до улучшения данных.

Противопоказания

Плазмаферез переносится хорошо, но бывают исключения, когда беременные отмечают тошноту, головокружение, падение давления, боль в горле.

Также при некоторых состояниях процедура запрещена к проведению. К ним относят:

  • гемофилии;
  • язвы (желудка и 12-перстной кишки);
  • вирусный гепатит;
  • печеночную недостаточность;
  • анемию;
  • высокий риск тромбообразования
  • частые аллергии в анамнезе.

Даже с учетом того, что метод довольно дорогостоящий, он не всегда будет полезен при тяжелых формах болезней. Чтобы усилить эффективность, врачи назначают комплексное лечение — плазмаферез и озонотерпию.

Если Вам понравилась статья, сделайте репост, этим вы сможете помочь другим женщинам разобраться в данной теме. Вопросы и пожелания пишите в комментариях. Спасибо!

Опубликовано Оставить комментарий

Как забеременеть после 40. Какая вероятность рождения здорового ребенка?

как забеременеть после 40

В последнее время женщины не спешат в молодости заводить ребенка. Сначала учеба, потом развитие карьеры, становление бизнеса. Но годы идут и когда приходит желание родить, возникают множественные проблемы. Как забеременеть после 40, каковы шансы, есть ли опасность для будущей мамочки и малыша, рассмотрим в статье.

Вероятность забеременеть после 40

Если женщина приходит к гинекологу на консультацию, чаще всего врач предупреждает о возможных опасностях, которые подстерегают «позднородящую», тем более если это первая беременность.

С точки зрения психологии оптимальный возраст для деторождения – 27-33 года, медики немного корректируют эти возрастные рамки. Благоприятным с точки зрения врачей является период – 22-29 лет. Но, несмотря на это, согласно данным статистики, в возрасте старше 40 лет становятся родителями 13% женщин.

Причин такой тенденции несколько: второй брак, смерть ребенка, раньше не было возможностей, желание открыть вторую молодость и др. В таком подходе к плюсам можно отнести то, что женщина уже мудрая, зрелая, может полностью посвятить себя малышу. Но и риски тоже существуют.

Репродуктивная система женщины и возраст

Организм любого человека меняется на протяжении всей жизни.

При переходе женщиной рубежа в 40 лет, трансформации касаются репродуктивной системы:

  • соединительной ткани в яичниках становится меньше, что приводит к их уменьшению;
  • в матке атрофируется мышечная ткань и эндометрий;
  • снижается частота овуляций, что связано подготовкой организма к менопаузе;
  • повышается вероятность преждевременных родов и выкидышей;
  • растет процент болезней половых органов.

Нужно учитывать, что в возрасте 35-40 лет за год может выпасть 1-2 дня, подходящих для зачатия.

Жизненный запас фолликул и синтез эстрогена быстро уменьшается. Именно по этим причинам способность к деторождению снижается. Помимо этого, оставшиеся яйцеклетки и матка уже имеют низкую способность к оплодотворению. Чем старше становится женщина, тем менее вероятна возможность забеременеть и выносить ребенка.

С 37 лет фертильность снижается каждый год, а после 40 – катастрофически падает. Матка уже не может полноценно удерживать растущий эмбрион. Поэтому возрастает вероятность выкидышей, врожденных пороков у ребенка.

Планирование беременности должно быть тщательно подготовлено. Предварительно потребуется консультация гинеколога, в некоторых случаях и профильных врачей.

Как забеременеть в 40 лет: подготовка

Чтобы предотвратить различные риски и побочные эффекты для матери и малыша, перед зачатием нужно пройти некоторые обследования. К ним относятся:

  • Консультация у гинеколога. После проведенного обследования специалист оценит все шансы и возможные риски при вынашивании.
  • Отказ от вредных привычек. Рекомендуется за 3-12 месяцев до предполагаемого зачатия. Важно понимать, что никотин и алкоголь оказывают воздействие на состояние фолликул в яичниках.
  • После консультации или по рекомендации врача следует пропить курс поли- или мультивитаминных комплексов, что даст возможность подготовить организм к вынашиванию ребенка и зачатию.
  • Посещение эндокринолога. Специалист назначит сдачу анализов на гормоны и даст оценку состояния гормональной системы.
  • Прохождение обследования у кардиолога для оценки состояния сердца и оценки опасности поздних родов.
  • Сдача анализов на гепатит, TORCH-инфекции и ЗППП.

Если разумно подойти к планированию беременности, то шансы на рождение малыша увеличиваются.

Как забеременеть после 40: план действий

Основная задача женщины, правильно подготовиться к такому ответственному периоду. Для этого нужно:

  1. Выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц спины и живота. Это может быть йога, пилатес, массаж, ежедневные пешие прогулки.
  2. Если не получается забеременеть после 40 лет, нужно ежемесячно отмечать свой цикл. Благодаря составлению календаря цикла удастся определить наиболее подходящее время для зачатия. Для подтверждения выбранной даты можно дополнительно высчитать овуляцию, это можно сделать с помощью теста, например, Eviplan.
  3. Избегать стрессовых ситуаций, не переживать, больше отдыхать, отводить время для занятий любимым делом.
  4. При избытке кофеина снижается фертильность, т.е. вероятность забеременеть, поэтому лучше выпивать в день на более 1 чашки кофе или крепкого чая.
  5. Посещать тренинги для будущих родителей при женских консультациях или в центрах подготовки к родам.
    При желании зачать и родить здорового малыша в сорок и более лет, нужно настроиться на позитивный лад и соблюдать все назначения врачей.

Другие способы

Как быстро забеременеть, если фертильность низкая? В случае, если не получается самостоятельно зачать ребенка, возможно искусственное оплодотворение.

Для процедуры ЭКО используются яйцеклетки, взятые у женщины и хранящиеся в лабораторных условиях. Дополнительно потребуется взять сперму полового партнера или же донора.

Затем самые активные из сперматозоидов «подсаживаются» в яйцеклетку. Если оплодотворение прошло успешно, она помещается в матку. Чаще всего берутся несколько оплодотворенных яйцеклеток, чтобы повысить шанс их приживаемости и наступления беременности.

Использование народных средств

Для повышения вероятности наступления беременности можно воспользоваться народными способами, но важно предварительно получить одобрение у врача.

Рассмотрим наиболее популярные рецепты с травами:

  • Шалфей. Увеличивает способность к зачатию. Для приготовления настоя 1 ч.л. сухих листьев залить 250 мл кипятка, настоять 5-10 минут. Процедить и пить 3 раза в сутки по 1 ст.л. Не разрешено принимать шалфей во время овуляции или при гиперплазии эндометрия.
  • Подорожник. Для того чтобы приготовить отвар, нужно взять 2 ст.л. семян и залить их горячей водой (200 мл), кипятить на небольшом огне 5 минут. Настоять 2 часа, процедить. Принимать 2 раза в день по 15 мл. К основным противопоказаниям средства относятся язва желудка и склонность к образованию тромбов.
  • Боровая матка. 1 ст.л. сухой травы залить кипятком (250 мл), выдержать на водяной бане 15 минут. Остудить, процедить, принимать до еды по 1 ст.л.

В статье мы ответили на вопрос: как забеременеть после 40. Для достижения своей цели и появления на свет здорового малыша придется изменить привычный образ жизни, заняться своим питанием и следовать советам врачей.

Если Вам понравилась статья, сделайте репост, этим вы сможете помочь другим женщинам разобраться в проблеме. Вопросы и пожелания пишите в комментариях. Спасибо!

Опубликовано Оставить комментарий

Детская физиотерапия: какие правила назначения и проведения?

детская физиотерапия

Детская физиотерапия, используемая для профилактики и лечения болезней, получила на современном этапе широкое распространение.  Процедуры назначает лечащий врач-педиатр, учитывая возраст и состояние малыша, показания и противопоказания. За сеанс терапии рекомендовано применять один вид физиопроцедур, но в исключительных случаях разрешены сразу несколько методик.

Физиотерапия детская: в чем особенность?

Добиться эффективности физиотерапевтических процедур можно только при условии, что будут соблюдены основные правила. Например, важно, чтобы был выдержан режим дня и питания. Физиотерапия для детей разрешена только за 1 час до и спустя 1 час после кормления.

Во время манипуляции нужно принимать во внимание, что не на все участки тела можно оказывать воздействие. Оберегать следует:

  • зону сердца;
  • ростковую зону костей;
  • печень, селезенку;
  • эндокринные органы.

В большинстве случаев проводится местное физиолечение. Начинается оно с минимальных доз, которые постепенно увеличиваются. Длительность процедуры для детей меньше, по сравнению с лечением для взрослых. Это связано это с тем, что у ребенка положительная динамика на проводимое лечение появляется быстрее, также учитывается и быстрая утомляемость маленького пациента. Поэтому ребенку чаще всего назначается только один вид физиотерапии.

При необходимости проведения 2-х различных физиопроцедур, интервал между ними должен составлять несколько часов. Также стоит учитывать, что у малышей полученный эффект  сохраняется длительное время, поэтому новый лечебный курс рекомендуется можно проводить только спустя 2 месяца. Если требуется повторное лечение, используется другой метод физиолечения.

Но не все физиотерапевтические методы, применяемые у взрослых, разрешены для детей. Не рекомендуются процедуры, способные вызвать у малышей испуг или беспокойство.

С осторожностью применяется для лечения детей лазерное излучение, т.к. процедура кроме терапевтического воздействия может вызвать и нежелательные реакции со стороны неокрепшего детского организма.

Физиолечение должно проводиться под наблюдением педиатра. При ухудшении состояния ребенка, манипуляция сразу же прекращается.    

Лечебный эффект

Положительное влияние физиотерапии связано с тем, что при воздействии на определенные рецепторы стимулируется процесс самооздоровления. Благодаря процедуре в пораженных тканях восстанавливается кровоток, растет сопротивляемость к болезни.

Основные достоинства физиотерапии для детей – безболезненность и нетоксичность.

С учетом области поражения и задачи физиопроцедур, например, профилактика, лечение или реабилитация, ребенку назначается определенный курс. В лечении прописывается необходимое количество и длительность процедур, область и интенсивность оказываемого воздействия.

Благодаря тому, что специалист учитывает противопоказания и возраст пациента, побочные эффекты сведены к минимуму.

Естественная физиотерапия

Рассмотрим наиболее важные виды физиолечения более подробно.

Кинезитерапия

Заключается в проведении двигательных упражнений. С учетом возраста, показаний и противопоказаний назначается утренняя гимнастика, прогулки на свежем воздухе, бег или спортивные игры. 

Водные процедуры

К ним относятся обливание, душ, купание в лечебной воде). Могут проводиться в детской поликлинике или на дому. Показаны в период восстановления, например, после инфекционных заболеваний. Для лечения используется минеральная / морская вода.

Солевые ванны разрешены детям в возрасте 1 месяца, после 2 лет назначаются кислородные, азотные, йодобромные. Детям старше 5 лет прописываются сероводородные и радоновые ванны.

Грязелечение

Применяется в качестве реабилитации при нарушениях двигательной функции. Лечебные грязи оказывают терапевтическое воздействие на центральную нервную систему, нормализуют выработку гормонов, улучшают иммунитет.

Термотерапия

Изначально происходит воздействие сухим паром высокой температуры, после чего малыша погружают в бассейн с водой (температура 28°С). Благодаря термотерапии нормализуется сон, улучшается самочувствие, повышается иммунитет. 

Массаж

Один из наиболее доступных и популярных методов физиотерапии. Разрешен к проведению для новорожденных. Имеет большое значение при реабилитации детей с неврологическими нарушениями, возникшими в результате родовых травм.   

Аппаратная детская физиотерапия  

проведение физиотерапии для ребенка

Для проведения манипуляций существует специальный кабинет детской физиотерапии. К наиболее популярным методам, уже не раз доказавшим свою эффективность, можно отнести:

  • Электротерапию. Для малышей с 3-месячного возраста разрешена низкочастотная импульсная терапия. Оказывает стимулирующее влияние на мышечные и нервные клетки, стабилизирует обменные процессы. Назначается при нарушении работы опорно-двигательного аппарата.
  • Гальванизацию и электрофорез. Рекомендуется для малышей с 1 месяца. Длительность манипуляции в среднем 10-15 минут.
  • Ультратонтерапию. Разрешена детям с 2-х лет. Длительность процедуры определяется с учетом возраста ребенка. 
  • Динамические токи. Используются для детей старше 7 лет. Это связано с тем, что манипуляция  раздражает нежную кожу ребенка и может привести к аллергии.
  • Магнитотерапию. Бывает низко- и высокочастотная. Первая разрешена для детей с года, вторая – после 5 лет. Используется при травмах и болезнях суставов. 
  • Фототерапию. Является абсолютно безопасным методом, поэтому разрешена даже для новорожденных. Ультрафиолетовое облучение часто используется в практике ЛОР-врачей, при лечении желтухи, кожных заболеваний и патологий органов дыхания.   

К менее популярным методам физиотерапии относится микроволновая терапия, разрешенная с рождения ребенка. Назначается для лечения тонзиллита, отита и гайморита.

УВЧ-терапия (подходит для новорожденных). Процедура эффективна в борьбе с катаральным отитом, при острых гнойных воспалениях.         

Противопоказания

Физиотерапевтические процедуры имеют ограничения к проведению, так они, например, запрещены при наличии у ребенка:

  • инфекционного или воспалительного заболевания;
  • анемии;
  • повреждения кожи в месте проведения физиопроцедуры;
  • аллергии;
  • температуры (выше 37,5°С).
  • риска кровоточивости;
  • кожных заболеваний;
  • низкой массы тела.

Выбор методики и ее контроль должен осуществляться лечащим врачом и в присутствии медсестры детской физиотерапии.

Если Вам понравилась статья, сделайте репост, помогите молодым мамочкам быстро установить предварительный диагноз и обратиться к врачу. Ваши вопросы и пожелания пишите в комментариях. Спасибо!

Опубликовано Оставить комментарий

Угроза преждевременных родов. Можно ли предотвратить?

угроза преждевременных родов

Роды, которые проходят раньше положенного срока, достаточно частое явление в акушерской практике. Они не опасны, но некоторый риск для жизни ребенка все-таки есть. Поэтому важно знать, что означает угроза преждевременных родов у женщин, чем опасно состояние и как убрать факторы, его провоцирующие.

Общие сведения

Роды считаются преждевременными, если нарушен стандартный срок вынашивания (4 недель), отсчитываемый с начала последней менструации. Состояние обусловлено высокой смертностью новорожденных (до 80%), которая не связана с аномалиями плода врожденного типа.

Чтобы успеть предпринять меры, важно вовремя распознать начало родовой деятельности. Так, например, при раскрытии матки до 2 см процесс можно остановить.

Преждевременные схватки

возможная угроза преждевременных родов

Диагностируются у 10% женщин. Если сравнивать с ложными, то преждевременные схватки – настоящие. Их появление – сигнал начала родовой деятельности, даже если акушерский срок появления малыша на свет еще не наступил.

Важно, чтобы недоношенный новорожденный получил правильный уход и наблюдение у врача, что даст возможность его органам полноценно развиться.

Ложные схватки

По мере приближения к дате родов в матке отмечаются периодические сокращения. Такие ложные схватки считаются естественными и не опасными. Их появление связано с растягиванием матки, ее «тренировкой» перед началом родов. 

Ложные схватки чаще всего диагностируются в 3 триместре. По ощущениям их можно сравнить с сильным напряжением матки, при этом отмечается сжатие и перевороты ребенка в животе.

Ложные схватки в большинстве случаев не сопровождаются болью, длительность не более 1 часа. Не все женщины их чувствуют, особенно это касается первородящих.

Основное отличие этих двух видов схваток: частота, сила и длительность. Согласно данным статистики, на срочные случаи родов приходится 5-18%.

Угроза преждевременных родов: причины

Преждевременные схватки диагностируются у половины женщин, но только в 20% случаев это будет началом родовой деятельности. Именно поэтому важна своевременная диагностика преждевременных родов.

Будущей мамочке важно знать, что может привести к такому состоянию и устранить провоцирующие факторы. Это могут быть:

  1. Высокая физическая нагрузка. Гимнастика или массаж во время беременности важны, т.к. они способны облегчить неприятные симптомы и родовую деятельность. Но от активных физупражнений нужно отказаться, т.к. на ранних сроках сильные нагрузки могут привести к аборту, на поздних – вызвать преждевременные роды. 
  2. Возраст беременной. В «зоне риска» находятся девушки младше 17 лет и женщины старше 35. В первом случае матка еще не полностью сформирована, во втором – отмечается низкое качество яйцеклеток.
  3. Стрессовые ситуации. Повышение уровня кортизола приводит к снижению поступления к плоду питательных веществ, что опасно недоразвитием ребенка.
  4. Избыточный вес. Набор килограммов при беременности — явление стандартное. Опасность заключается в наличии ожирения еще до беременности, это провоцирует гестационный диабет, повышение АД.
  5. Небольшой промежуток времени между гестациями. В случае наступления второй беременности  менее чем через 1,5 года после первой, повышается риск преждевременных родов. 
  6. Резус-конфликт у матери и ребенка.
  7. Многочисленные аборты.
  8. Наличие многоплодия, многоводия, тазовое предлежание плода.
  9. Патологии в щитовидной железе (гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит).

Преждевременные роды может вызвать наличие инфекции во влагалище, что приводит к разрыву околоплодной оболочки. Ее целостность – гарантия стерильности и, соответственно, безопасности малыша.

Воспаление разрушает плодный пузырь и симулирует матку. Даже небольшой спазм может привести к повреждению  (микроразрыву) околоплодной оболочки и повысить опасность преждевременных родов.

Признаки преждевременных родов

Схватки, означающие начало родовой деятельности, могут начаться в любой момент, начиная с 28 и по 37 неделю беременности. Интенсивность ощущений бывает частой, затихающей, регулярной, учащающейся, что приводит к сильному дискомфорту.

Понять, какие роды преждевременные, можно при наличии следующих признаков:

  • спазмы, схожие с менструальными, которые возникают в районе лобковой кости;
  • боль и чувство сжатия в области бедер, паха, таза;
  • спазмы в кишечнике, расстройство пищеварения (понос);
  • появление вагинальных выделений;
  • частые позывы в туалет;
  • усиленный тонус матки при ощупывании живота;
  • высокая активность плода;
  •  тупая боль в области спины и поясницы;
  • жидкость розового или коричневого цвета, которая выделяется из влагалища (околоплодные воды).

Изначально внизу живота появляется тянущая боль, затем начинается подтекание вод. Через время боль становится очень резкой и переходит на весь живот. Беременную могут пригласить на осмотр или записать время наступления схваток. Для диагностики, т.е. определения сжатия / расслабления матки, нужно кончиками пальцев прикоснуться к животу.

При наличии 4 и более схваток на протяжении часа или при обнаружении описанных симптомов, нужно немедленно обращаться к врачу. В больнице женщине предложат постельный режим, что даст возможность наблюдать за пациенткой и в случае. необходимости предоставить помощь. 

Как предотвратить преждевременные роды

Небольшие советы, которые помогут предотвратить преждевременные роды:

  • При чувстве жажды нужно пить 250 мл воды через каждые 2 часа. Это предотвратит обезвоживание, способствующее повышению чувствительности матки. Насильно пить воду, при отсутствии жажды, не нужно. При наличии отеков следует напротив, ограничить прием жидкости. 
  • Во время беременности нужно следить за набором веса. Оптимальный результат 11,5-16 кг.
  • Важно правильно проводить гигиену половых органов, чтобы не занести инфекцию и не вызвать воспаление.
  • Нужно чаще давать отдых ногам, отказаться от длительных пеших прогулок. Каждый час следует приподнимать ноги, чтобы предотвратить отеки.
  • Нельзя поднимать тяжелые предметы.
  • Важно избегать стрессов и переживаний. 

Не нужно бояться ложных схваток, т.к. это естественное явление. Угрозу преждевременных родов можно предотвратить, для этого нужно следить за своим состоянием и при появлении необычных симптомов сразу связываться с  врачом.

Если Вам понравилась статья, сделайте репост, этим вы сможете помочь другим женщинам разобраться в проблеме. Вопросы и пожелания пишите в комментариях. Спасибо!

Опубликовано Оставить комментарий

Роды после кесарева, есть ли риск?

опасны ли роды после кесарева

В настоящее время операция кесаревого сечения широко распространена в акушерской практике. Однако большинство женщин планируют еще одну беременность после перенесенной операции. Камнем преткновения становится то, разрешены ли естественные роды после кесарева. Женщина может рожать самостоятельно, это не всегда опасно.

Восстановление после операции

Чтобы в дальнейшем можно было родить естественным путем, женщине необходимо восстановиться после кесарева сечения. Это серьезная полостная операция, которая может осложниться присоединившейся инфекцией, кровопотерей или расхождением швов. На матке должен сформироваться полноценный рубец. Произойдет это не ранее, чем через год, но только при соблюдении всех условий.

восстановление после кесарева

Реабилитационные меры заключаются в следующем:

  • Первые часы после операции нельзя двигаться. Минимум через 12 часов можно аккуратно встать при помощи медсестры и если нет никаких осложнений.
  • Спустя 3-4 часа, лежа на кровати, нужно начинать делать небольшие упражнения: сгибания-разгибания рук, ног, переворачивание с одного бока на другой (при отсутствии противопоказаний).
  • Уход за послеоперационной раной. Этим должна заниматься медсестра, однако и самой женщине рекомендуется следить за состоянием швов – нет ли сильных болей, отека, покраснения и нагноения.
  • В первую неделю нельзя давать никаких нагрузок на мышцы брюшного пресса. Это может спровоцировать расхождение швов.
  • После того, как сняли швы, в течение месяца на протяжении максимум 3 часов в день рекомендуется носить бандаж. Он будет хорошо поддерживать живот после родов, держать в тонусе мышцы брюшного пресса и помогать при физических нагрузках. В покое в бандаже нет необходимости.
  • Регулярно ходить в туалет. Важно следить за мочеиспусканием и дефекацией. Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечника может создавать дополнительное давление на прооперированную матку.

Следование таким простым правилам поможет быстрее вернуться в форму после кесарева сечения и сделать так, чтобы вторые роды могли пройти физиологическим путем.

Роды после кесарева: подготовка

Женщине, перенесшей кесарево сечение, следует понимать, что после операции вполне возможны самостоятельные роды. Помимо вышеуказанного периода ранней реабилитации, к последующей беременности необходимо тщательно готовиться.

Следует учитывать все факторы: исходное состояние здоровья , степень зрелости рубца на матке, наличие гинекологических заболеваний.

консультация с врачом по родам после кесарева

Чтобы все правильно спланировать беременность, необходимо принимать следующие меры:

  • Регулярно посещать гинеколога для контроля заживления послеоперационного рубца.
  • Начать лечение гинекологических патологий, если таковые имеются.
  • Предохраняться от незапланированной беременности в течение минимум 2 месяцев. Только по истечение этого срока прооперированная матка будет готова к вынашиванию следующего ребенка. Оптимальным перерывом между беременностями считается 3-4 года.
  • Выбрать индивидуально подходящий метод контрацепции.

Чтобы оценить, насколько правильно сформировался рубец на матке, врач может провести 2 вида исследований:

  • Гистерография. Выполняется не раньше, чем через полгода после кесарева. В матку вводят контрастное вещество, а затем выполняют рентгенографию в прямой и боковой проекциях.
  • Гистероскопия. Проводится с помощью эндоскопа, на конце которого имеется маленькая камера. Акушер-гинеколог вводит аппарат в полость матки и осматривает ее. Гистероскопию разрешено делать не раньше, чем через год после кесарева сечения.

Важно оценить состояние кожи в области сделанного ранее разреза. Через год он шрам должен стать практически незаметным. Сам же рубец в матке в идеале должен состоять преимущественно из мышечной ткани. Если в нем преобладают соединительнотканные волокна, это говорит о незрелости рубца.

Что нужно знать о повторных родах?

Если женщине предстоят роды после кесарева, лечащий врач должен тщательно изучить ее выписку из роддома и протокол ведения операции.

осмотр беременной срециалистом

Следует обращать внимание на такие факты:

  • Причина проведения кесарева. Это может быть тазовое предлежание плода, преждевременная отслойка либо предлежание плаценты, узкий таз, нарушения родовой деятельности, многоплодная беременность. Каждая из этих причин, так или иначе, может повлиять на течение следующих родов.
  • Продолжительность операции. Рождение ребенка путем кесарева сечения происходит гораздо быстрее, чем естественным путем. Сколько длятся физиологические роды? В среднем 7-10 часов. Операция же не более 2 часов.
  • Методика разрезания и зашивания матки. Предпочтительным является поперечный разрез нижней части матки. Он считается физилогическим. Если же применяли корпоральный разрез в верхней части матки, что в настоящее время встречается достаточно редко, женщине в дальнейшем нельзя рожать самой. Зашивать же орган желательно синтетическим либо полусинтетическим шовным материалом.
  • Количество потерянной крови. Это важно, т.к. у женщины могут быть нарушения свертываемости.
  • Наличие осложнений после кесарева. Если имела место послеоперационная инфекция, расхождение швов, это может осложнить предстоящие роды, т. к. ставится под вопрос прочность рубца на матке.
  • Проводилась ли стимуляция родов до кесарева сечения. Если да, но женщина так и не смогла родить самостоятельно, то возможно, у нее имеется первичная слабость родовой деятельности, и у нее не получится родить самостоятельно.

Риски повторных родов

Наиболее опасным осложнением родов после операции является разрыв матки в области рубца. В таких случаях орган чаще всего удаляют. Разрыв встречается редко, однако каждая женщина вправе дать отказ от естественных родов.

Существует ряд моментов, при которых женщине нельзя рожать самостоятельно. В таком случае снова проводится кесарево сечение, как и после первых родов.

Противопоказания к естественному рождению ребенка следующие:

  • Тазовое предлежание плода.
  • Поперечное либо косое положение ребенка в матке.
  • Анатомически узкий либо деформированный таз.
  • Клинически узкий таз (несоответствие размеров малыша и таза матери).
  • Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты или ее предлежание.
  • Первичная слабость родовой деятельности.
  • Дискоординированная родовая деятельность.
  • Многоплодная беременность.
  • Преэклампсия и эклампсия у женщины.
  • Отслойка сетчатки.
  • Миопия (близорукость) высокой степени.
  • Несформированный рубец.
  • Продольный разрез при прошлом кесаревом.
  • Интранатальный дистресс плода (гипоксия ребенка после начала родовой деятельности).

В описанных случаях необходимо провести операцию, чтобы сохранить жизнь матери и ребенка.

Если Вам понравилась статья, сделайте репост, этим вы сможете помочь другим женщинам разобраться в проблеме. Вопросы и пожелания пишите в комментариях. Спасибо!